アトピー性皮膚炎

日本皮膚科学会ではアトピー性皮膚炎を「増悪・寛解を繰り返す、掻痒のある湿疹を主病変とする疾患であり、患者の多くはアトピー素因をもつ。」と定義しています。悪化したり治ったりを繰り返す、かゆみのある湿疹が主な病変である疾患で、アレルギー疾患の家族歴・既往歴が存在するか、IgE抗体を産生しやすいアトピー素因を持った方に発症することが多い傾向があります。家族歴・既往症に関しては、気管支喘息、アレルギー性鼻炎・結膜炎、アトピー性皮膚炎のうちのいずれか、あるいは複数の疾患とされています。

かゆみをともなう湿疹を生じます。年齢によって湿疹が生じる場所が変わる傾向があります。乳児は顔を中心に湿疹ができますが、手足や体に拡大して、幼児期・学童期には皮膚の乾燥、肘や膝など関節の内側に症状が現れやすくなります。
顔に湿疹があると白内障や網膜剥離といった眼の合併症を起こす危険性がありますし、かゆみでよく眠れないと成長に影響することもあります。お子様本人もつらく、お子様がかゆがっている様子を目にしたり、掻きむしることを制止するのはご家族にとっても大きな心労や負担になります。適切な治療を早期に受けて、悪化させないことが重要です。また、重くなってしまった場合も医師を含めスタッフ全員でお支えしますので、しっかり治療をしていきましょう。

黄色ブドウ球菌、ダニ、カビ、汗、ペットの毛や唾液は代表的な悪化要因です。血液検査や特異的IgE抗体検査により、アトピー性皮膚炎の状態や悪化要因について調べることができます。汗や紫外線対策、室内のこまめな清掃、刺激の少ない衣類、室内にできるだけ布製品を置かないようにするなど、悪化要因への対策を行います。ストレスも悪化要因になりますので、あまり神経質にならず穏やかに接するよう心がけましょう。

ステロイドは怖いというイメージを持っている方がいます。ステロイドの内服薬と注射は確かに注意が必要な薬剤ですが、軟膏は比較的副作用の心配が少ない薬剤です。長期間使用で皮膚が薄くなる・ニキビができるといった局所的な副作用を生じる可能性がありますが、患者様の状態に合わせて塗布する日・塗布しない日を決める間欠投与を行うことでそうしたリスクを減らしています。状態を改善させるためには、量や塗る頻度などを状態に合わせてきめ細かく調整する必要があるため、定期的な受診も不可欠です。当院では安全性を最大限確保した上で状態を改善できる治療を心がけています。リスクや必要性についてもしっかりご説明していますので、気になることがありましたら何でも遠慮なくご質問ください。